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【元氣周報／記者孟祥傑／報導】
誰說不吸菸就不會得肺癌？
副總統蕭萬長罹患肺腺癌切除左下肺葉、
「帽子歌后」鳳飛飛的先生趙宏琦日前因肺腺癌病逝，
兩人都不吸菸，卻都罹患肺癌，
台北縣立醫院胸腔內科主任吳茲端指出，
二手菸、空氣中的致癌因子（例如廚房油煙）及基因等，
都是導致非吸菸者罹患肺癌的可能因素。
吳茲端說，國內外所有醫學研究均證實，
吸菸者罹患肺癌的機率遠高於非吸菸者，每天1包菸的癮君子，
罹患肺癌的機率高於非吸菸者6到10倍；
且菸齡20年的癮君子即使戒菸達20年，得肺癌的機率仍是非吸菸者2倍以上。
1.二手菸
非吸菸者為何還會得肺癌？
吳茲端指出，若非吸菸者長期處在二手菸的環境裡，等於自己也直接吸菸。
2.油煙
家中廚房未裝抽油煙機，每天都在滿室油煙中烹飪，罹癌機率也會隨之提高。
3.基因
吳茲端表示，近年來一些東亞醫學研究指出，
台灣、中國東南沿海、港澳、新加坡等地區，有極高比率的非吸菸者罹患肺癌，
可能與華人遺傳基因有關，但究竟是何種基因還需進一步實證研究。
肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，患者以罹患非小細胞肺癌為大宗，
包括肺腺癌、上皮細胞癌與大細胞癌，
且不論吸菸或非吸菸者，絕大多數都是罹患肺腺癌。
吳茲端表示，極高比率的肺癌患者發現罹癌時都已是末期，
主要是肺癌早期症狀並不明顯，
若肺中長了1到3公分的腫瘤，未壓迫到支氣管、未出現持續咳嗽症狀，
幾乎很難發現，副總統蕭萬長直到肺腺癌第3期才發現，就是一例。
吳茲端說，目前較常用的診斷方法，以電腦斷層掃描的準確度最高，
且分低劑量電腦斷層掃描與高階64切電腦斷層掃描。
電腦斷層：可發現只有0.1公分的腫瘤，
不過因偽陽性高，發現小陰影時不必緊張，0.5公分以下只要每年追蹤即可；
超過0.5公分、小於1公分要每3個月積極追蹤。
正子攝影：目前醫界也有人使用正子攝影或核磁共振攝影檢查，
吳茲端認為，正子攝影常不易區分是良性或惡性腫瘤，在診斷上有其爭議。
核磁共振：強項在於組織、骨骼或肌肉上，對腫瘤檢查的靈敏度不如電腦斷層，
即使患者為求慎重，以電腦斷層加正子攝影即可，大可不必用到核磁共振攝影。
吳茲端說，3公分以下腫瘤以開刀治療最佳，
但若腫瘤已轉移到身體其他部位，已無法用開刀治療，
即使接受含有鉑類藥物的複合式化療，絕大多數病人會在1年內死亡，
能夠存活5年以上者少之又少，致死率相當高。
但他仍提醒，
若出現持續慢性咳嗽達3周以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，
甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要盡速就醫，且最好是定期做健康檢查。
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