12月 09
 評析:接管又能怎樣?只是增加政府負擔,最後又是全民買單!!根本就該讓他倒!!有啥好接管的!?
 
銀行退場機制啟動

銀行法修正案9日三讀過關,銀行強制退場機制正式啟動,資本適足率(BIS)低於2%的銀行,金管會須在90天內直接進場接管。

銀行局表示,截至6月底(尚未發生雷曼兄弟倒閉等事件)的財務資料顯示,所有本國銀行的資本適足率都在8%以上,統統是優等生,也沒有國銀達到強制接管的標準。

..........

新版銀行法明定,依照銀行的資本適足率分成四種分級監理,分別是8%以上(即適足)、不足、明顯不足與低於2%。資本適足率高於8%為優等生低於2%則直接接管,強迫退場。

金融界人士說,銀行資本適足率應於半年報與年報上揭露,美國次貸危機在今年5、6月爆發,9月間雷曼兄弟破產,進一步引發金融海嘯,國銀上半年報表尚未反應金融海嘯,明年4月年報出爐時,本國銀行恐怕要經歷極嚴苛考驗。

【2008/12/09 聯合新聞網】

12月 09
評析:記得許久前彭淮南總裁曾說過:外資預測匯率沒一個準的!(那時還曾點名最不準的就是雷曼兄弟!)。
 
 三月底時有外資說台幣將升破28塊,五月中美林說台幣年底看30塊,10月底時港商Calyon銀行說『台幣恐成拋售對象』,會貶到35塊(請爬文).....結果呢??台幣今天的匯率是33.546!!
 
  『明年會貶破34元,全年均價則在34.5元。 』是報紙寫錯?還是此人講錯?均價若在34.5的話,何止會貶破34?可能35都不只了!
 
  看看囉!
 
瑞銀證:台幣明年將貶破34元

央行將在本周四召開理監事會議,市場猜測降息機率相當高。外資瑞銀證券今日預估,以目前美國聯準會(Fed)態度,以及11月CPI(消費物價指數)持續創新低的情形觀察,央行至少會調降重貼現利率二碼,且未來12個月內,重貼現利率和銀行同業間的隔夜拆款利率分別會降到1.5%和0.8%。

過去二個月來,央行已降息了88個基本點,隔夜拆款利率也調降了80個基本點,並增加足夠的資金流動性,以確保銀行體系運作順暢。因此,各內外資投資機構均認為,利率已降至低點。

不過,瑞銀北亞區經濟學家橫田 (Sean Yokota)指出,從11月的CPI顯示,較去年同期下滑了1.8%,遠低於8月時的5.8%,透露出通貨膨脹壓力已經消除。此外,台灣央行一向以美國Fed馬首是瞻,Fed傾向大幅調降利率,央行勢必也會跟進。

基於這二項理由,瑞銀大膽預估,Fed今年底前會降息三碼,聯邦基金利率達0.25%,而台灣央行則會調降重貼現利率至少二碼,至2.25%。

橫田表示,央行維持寬鬆貨幣的態度更加積極,在未來12個月內,重貼現利率與隔拆利率會分別降到1.5%和0.8%,以支撐經濟成長。同時間,央行也會允許新台幣貶值,作為配套措施,來幫助台灣出口貿易。他預估,新台幣兌美元匯價,明年會貶破34元,全年均價則在34.5元。

【2008/12/09 聯合晚報】

12月 09
評析:這是前幾天的舊文,建議政府該好好思考一下,真的有必要花800多億發消費券嗎?注定失敗的政策,卻仍要一意孤行的話,只會加深創傷!
 
日本發錢刺激消費 近八成民眾不領情

......

「產經新聞」及「富士電視網」聯合實施的民調顯示,有關日本這個會計年度(到明年3月底為止)第2次追加預算案當中,總額達2兆日圓(約新台幣 7000億元)的定額補助金的發放,認為「這不是適當的景氣對策」者高達76.9%,認為「適當」者僅佔18.3%。

對於日本首相麻生太郎所提出這項政策的評價,多達78.7%的民眾認為撒錢式的政策不好。

依照年齡層來看,40多及50多歲的男性、20到40多歲的女性認為「撒錢式的政策不好」者超過8成。

依政黨來看,最大在野黨民主黨的支持者有 87.3%認為撒錢式的政策不好。即使是執政黨自民黨的支持者,也有 67.4%的人批判該政策。但問到,如果政府決定發放的話,回答會領取這筆補助金者達88.3%。

原本定額補助金的發放措施是源自於日本執政聯盟的公明黨所提出的「定額減稅」想法,目的在於減輕中低收入戶的稅負擔。但公明黨的支持者當中有56.1% 的人認為撒錢式的政策不好。

另外,定額補助金在發放時是否設排富條款一事,包括首相麻生、總務大臣(內政部長)鳩山邦夫、經濟財政大臣與謝野馨等閣員在內,「一人一把號各吹各的調」,遲遲無法定調。

對此,民調顯示,有 72.5%的民眾認為不應該出現政策莫衷一是的現象。有 47.8%的民眾認為不應設排富條款。有48.5%的民眾認為應該設。

日本執政聯盟自民黨與公明黨決定,將針對每位國民發放定額補助金1萬2000日圓(約新台幣 4200元)的定額補助金給國民。65歲以上的老人和18歲以下的小孩則每人多加發 8000日圓,總額達2兆日圓。至於是否設排富條款,委由地方政府決定。

【中央社】<!--@ http://udn.com/ -->

12月 09
評析:花旗之前的預估值是3.4%,一下子向下修正了不少!
 
花旗預估:台灣明年經濟成長率1.5%

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根據花旗研究數據顯示,主要工業國家在2009年普遍呈現經濟衰退,預期明年美國的全年經濟成長率為-1.5%、歐元區的經濟狀況也不甚樂觀,2009年的經濟成長率預計為-1.4%,而日本方面則為-1.2%。在全球經濟衰退的影響下,新興市場的成長幅度也將低於先前的預期,所以明年對新興市場而言,是充滿挑戰的一年,但亞洲國家的狀況將優於包括中東歐、中東及非洲等其它新興市場,台灣方面,目前預期明年的全年經濟成長率為1.5%。

鄭貞茂預測,包括聯準會等主要國家央行都將採取更寬鬆且「非傳統」的貨幣政策,並推出重大的財政方案以振興經濟。舉例來說,歐盟已於日前提出一項規模達2000億歐元、佔歐盟國內生產總值 (GDP)1.5%的經濟刺激方案,而美國方面,也預計新任美國總統當選人歐巴馬將在明年1月初提出一項大規模的長期經濟振興計畫。鄭貞茂指出,各國政府近來的強勢干預有助於穩定各主要金融機構的財務狀況,然而全球金融系統卻仍然承受極大的壓力,金融機構將持續面對資產重整的壓力。

【2008/12/09 聯合晚報】

12月 09

評析:早知如此何必當初?兜了一大圈,最後還是要回到最有效也最基本,又可長可久的擴大公共建設的基本政策!過去的退稅、補貼甚或金援,都只能救急,甚至連救急都無效,卻浪費了一堆子彈,更坐失補救的時機!!

   發消費券的始作俑者日本,最近的民意調查也顯示近八成民眾反對灑錢救經濟的方式,認為根本不是有效的政策(http://money.udn.com/NASApp/news/newsShowContent?newstype=2&newsid=1706115&categoryid=2),台灣卻仍一意孤行!!

   從一開始版主就反對以退稅、補貼的方式來救經濟,也說過還是要以造橋鋪路等擴大公共建設的方式才是可行的!!近來表現最好的中國股市正是一開始就定位以砸錢(四兆人民幣)擴大公共建設的方式來維持經濟不墜,目前也收到初期成效。其後,包括英、德、印度,再到現在的美國,也終於「頓悟」!

   版主突發奇想,建議政府懸崖勒馬,停發消費券,把省下來的錢用到真正有用的地方吧!!當然,政府若真敢這麼做一定會被罵到翻掉(尤其被反對黨!),但「朝令有錯,夕改又何妨?」(印象中好像是郝XX當行政院長時說的話?)

美股盤後—Obama建設計畫激勵 車商預獲紓困 道瓊漲近300點
鉅亨網編譯張正芊.綜合外電
12/09 05:52

 
    周一美國股市發展一路勁揚,顯然投資人受到美國
新任總統Obama提出的刺激經濟、擴大公共建設及就業人
口構想鼓勵,激起普遍希望。加上白宮政府表示,與國
會就汽車業紓困可能達成共識方案的時間已不遠。有報
導指出,周一稍晚可能就會宣布對3大車廠提供150億美
元金援。市場在樂觀氣氛下,延續上周五穿越經濟悲觀
數據的上揚力道。

    道瓊工業平均指數上漲298.76點或3.46%至8934.18
點。

    Nasdaq指數上漲62.43點或4.14%至1509.31點。

    S&P 500指數上漲33.63點或3.84%至909.70點。

    費城半導體指數上漲3.59點或1.86%至196.15點。

    其中2大車廠General Motors Corp.(GM-US;通用)
及Ford Motor Co.(F-US;福特),今日股價收盤分別暴
漲20.83%及24.26%,收4.93美元及3.38美元。而Obama宣
布計畫擴大公共建設,也令機械營建相關類股如Alcoa
Inc.(AA-US;美國鋁業)及重型機械製造商Caterpillar
 Inc. (CAT-US;卡特彼勒)股價分別大漲17.55%及10.8
7%,收9.58美元及42.42美元。

    金融類股也受到直接鼓勵,Bank of America Corp
.(BAC-US;美國銀行)、Merrill Lynch & Co.(MER-US;
美林)及Goldman Sachs Group Inc.(GS-US;高盛),分
別勁揚17.06%、16.95%及9.09%。

    ......
    Obama上週末公佈振興經濟計畫藍圖,主要內容包括
擴大公共建設,修建道路橋樑、改善學校設備及促進公
共建築能源綠化,希望至2011年增加250萬個工作機會。
他表示美國面臨的金融危機將進一步惡化,政府首要目
標是提出規模足夠大的振興經濟方案,以務實角度協助
經濟成長,即便短期內財政赤字增加也在所不惜。

    最新消息顯示,美國國會及白宮為了紓困汽車產業
,正規劃一份150-170億美元的貸款金援計畫。儘管金額
僅3大車廠—GM、Ford及Chrysler LLC (克萊斯勒)上周
請求共340億美元的一半,但已經足夠讓車廠至少撐到明
年3月底不致破產。這樣的權宜之計,好讓白宮新執政團
隊在未來提出解決汽車產業問題的長遠辦法。同一時間
,Obama及其他國會領袖,則建議3大車廠需撤換執行長
。

    上周五儘管美國公佈11月就業人數情況嚴重惡化,
但股市表現仍於尾盤拉抬收高,信心動力維持至周一早
盤。KDV Wealth Management執行長Dave Hinnenkamp指
出,該反轉是關鍵,「市場正在探底過程」,過去股價
反應經濟負面消息而走低,且11月底下跌的幅度是相當
顯著的。

    例如S&P 500指數收盤自去年10月9日創下的空前新
高,至今年11月20日收盤指數大跌了52%。但上周五的收
盤結果,卻又自11月的底部反彈了16%。儘管這樣的趨勢
相當正面,但市場將依舊維持相當程度震盪。經濟消息
預期仍將先惡化,才會出現轉機。

    Kam認為,現在斷定近期的漲勢是否僅是熊市上漲還
言之過早,不過,這仍是相當正面的發展。

    其他企業消息:全美第2大化學公司Dow ChemicalC
o. (DOW-US;陶氏)周一宣布為了因應全球經濟下滑趨勢
,將關閉20座工廠、放棄部分業務,並將裁員5000名正
職員工,相當於公司全球總人力的11%。儘管如此,今日
該股依舊勁揚1.37美元或7.21%,收20.37美元。

    美國綜合企業3M Co. (MMM-US)周一宣布下修今年全
年獲利預估,此外明年財測也可能下調。上周末並宣布
全球裁員1800人。今日股價下跌2.47美元或4.13%,收5
7.38美元。

    全美最大啤酒商Anheuser-Busch Cos.宣布裁員140
0人,相當於6%人力,其中大部分裁員將於年終前完成。
百威啤酒(Budweiser)製造商Anheuser上個月才以520億
美元價格,遭比利時啤酒巨擘InBev NV(INB-BE)併購。
    另外,私人企業報業巨擘Tribune Co.今日表示不堪
龐大債務負擔,正式申請破產保護。

   ......
    今日美國公債價格小跌,基準10年期公債殖利率由
上周五盤後的2.70%升至2.71%。作為短期投資避風港的
3個月期公債價格亦維持不變,殖利率接近上周五盤後的
0.015%。貸款利率僅些微改進,3月期倫敦同業美元拆借
利率(Libor)維持上周五的2.19%,隔夜利率則下跌至空
前新低,由上周五0.28%再降至0.19%。

    今日美元兌日元及歐元雙雙走貶。2月交貨黃金價格
勁揚17.10美元至每盎司769.30美元。美國1月交貨輕原
油價格終於上揚2.90美元,回升至每桶43.71美元。汽油
價格則持續貼近4年來底點,再跌1.7美分至每加侖1.71
6美元。
12月 09

評析:中國的戰備量目前大概僅約幾千萬桶,僅夠中國幾天的用量,遠遠不如美國至少3~4億桶的儲量。不過由這則新聞來看,中國正在趁油價低靡之際大肆增加儲量,看來最終目標也將會達到數億桶之鉅。屆時中國戰備儲油的調節將會如美國一樣,成為影響樸暨油價的另一個變數。

中國開始填充第三個原油戰略儲備庫--獨家消息
2008年 12月 9日 星期二 18:34 BJT
 
路透新加坡12月9日電---兩名行業內人士表示,中國上月開始填充國有第三個原油戰略儲備庫,因中國政府利用低油價建立未來石油緊急供應緩衝機制.

約730萬桶原油被注入青島市黃島基地的存儲罐,其中逾半數來自沙特(沙烏地阿拉伯),在中國去年建立的兩個儲備基地上再增庫存,監管此次原油運輸的消息人士對路透稱.

.......

"11月初至少有兩艘裝載沙特石油的巨型油輪曾為戰略存儲卸貨."另一位消息人士稱.由於此事的敏感性,他要求匿名.兩艘巨型油輪能運載約400萬桶石油.

該信息尚不能被確認,因關於中國政府新建石油庫存的消息是國家高度機密.週二致電中國國家發展與改革委員會新聞部亦未得到回應.負責新聞發佈的國家能源局信息政策處一位官員也拒絕對此事置評.

但是這一信息支持了部分分析師此前數月的質疑,即中國近幾個月強勁的原油進口部分是受庫存注油驅動,而非煉廠的需求.隨著中國經濟放緩和石油需求消退,眾多煉廠已經開始抑制生產.

上月數據顯示,中國10月原油進口量同比增加28%.今年前十個月原油進口較上年同期上漲10.6%,儘管中國夏季經濟成長率疲弱.11月中國原油進口數據將於週三公佈.

黃島基地是中國四座戰略汽油儲備庫中的第三座,可儲備一億桶石油,相當於每日約24萬桶,佔戰略儲備總量的近40%.最後一座油庫將於年底在大連交付使用.

國家發改委上月表示,中國已經完成戰略儲備第二階段投資計劃,將存儲2,680萬立方米(約合1.69億桶)石油.

..........

前兩處鎮海和舟山油儲基地建成並投入運營已一年有餘,但是隨著油價飆升,中國政府去年將儲能為3,300萬桶的鎮海油庫租給中國最大的煉廠--中石化(0386.HK: 行情)(600028.SS: 行情)用以商業存儲.當前尚不清楚中石化是否仍租賃此油庫,及鎮海油庫是否填滿.

中石化在青島市黃島油庫附近有一日產20萬桶的煉廠,今年6月投入使用.但尚不清楚中石化是否也將租用黃島油庫.(完)

--編譯 田建華;審校 沈以文

12月 09

一氧化碳中毒基本常識


清晨四點,我先生起床上洗手間,不久一聲巨響驚醒了我, 我看到我先生倒在房門口。我跳起來奔向他,問他怎麼了? 他很困難的告訴我頭暈、眼睛看不見。我想是不是中風了? 要不要叫救護車?一邊按壓他的合谷穴,一邊跟他說話, 讓他保持清醒。過一會兒,他說好一些了,但仍無法起來。 我想先去上洗手間,再來看他的情況。在洗手間裡,忽然心悸起來, 很不對勁,正想著是不是剛剛太緊張了,想開門出去,卻瞬間失去意 識,昏倒在地

此 時我 先生聽到我在洗手間裡摔倒的聲音,爬過來想推門而入, 我醒了過來,一想我們兩個都昏倒,一定是空氣有問題。此時兩個孩 子也被我們吵醒了,趕快吩咐孩子打開門窗,讓空氣流通。我 和我 先生則爬到床上躺著,此時我們皆四肢無力,唯思緒似乎尚稱清醒。 問問孩子是否覺得頭暈、不舒服?都說沒有。 我不知道我們還會不會昏倒,就交代Vivian 如果我們又昏倒就要叫救護車。 Vivian 顯然也感到害怕,問了一些問題後, 他們的爸爸說應該不需要叫救護車了,要他們睡一下。(此時, 我們犯了大錯)

昏沉的睡了一下,上學時間到了。我醒來覺得自己已經好多了, 就是還頭痛。不敢開車,夫妻兩個坐計程車送孩子上學再回來。我想 我們應該是一氧化碳中毒吧!昨夜洗完澡後聞到很濃的瓦斯味。 是不是該去看個醫生呢?他說:反正已經清醒了,就不用去了吧! 還是覺得很疲憊,我們又昏睡一早上。

我先生因為不舒服取消了晚上的講座,於是有朋友打電話來問。 有一個朋友說:一氧化碳中毒不是清醒就沒事喔,會有後遺症, 還是去看看醫生吧!他仍然一笑置之。

第二天,送小孩上學後,又覺頭暈,早餐也吃不下,有噁心的感覺。 此時他才說好吧,就去醫院看看。

我們兩個都以為去給醫生看看,很快就可以回家了。 誰知道到慈濟急診部掛號後,馬上就要打點滴、抽血。 護士說要知道血液中一氧化碳的含量,必須抽動脈血,很痛的。 第一次,失敗了,沒抽到。第二次,血凝固了,驗不出來。天啊! 抽動脈血真的很痛,可不可以不要再失敗了? 而且我們兩個人的命運都一樣,到抽第三次才成功。

一般人血中含一氧化碳的數值應小於5,我是13,我先生則是23 ,超過30就會昏迷。醫生說我們不該延誤一整天才到醫院, 錯過了黃金治療期,應該馬上到醫院施以純氧治療。 不過我們又算是幸運的,在睡眠中還會醒來,許多人就在睡夢中永眠 了

於是接下來的時間我們就在吸純氧以代謝血中的一氧化碳。 過了幾小時後再抽一次血再化驗(由於左手沒地方可抽了, 就從右手腕抽,簡直像釘子釘在手上一樣,又深又痛), 我的數值沒下降,得繼續吸純氧。我先生呢,被醫生判定必須住院觀 察,再安排心電圖及腦斷層掃描檢查。

第五次抽血,在右手肘又抽一次(第三次在這裡抽的)。 來的時候絕沒想到會這麼折騰,想到兩個孩子請朋友照顧那麼久, 心裡過意不去,急著想出院,卻耗到晚上10點多才離開。
每個人都會問:「你們沒開窗戶嗎?」我們的熱水器裝在有玻璃窗的 陽台,那就視同室內,所以在那兒開了一扇窗讓空氣可以流通, 屋子裡因為天冷,其他窗戶是關著的。

第三天,找了瓦斯器具裝修檢定合格技術師來看是否瓦斯外洩。 那位技師檢查後告訴我並沒有瓦斯外洩的問題(每年櫻x牌都會派人 來安全檢查也都沒問題,所以根本沒想過我們會一氧化碳中毒)), 問題出在我們住太高(14),高樓風大, 排出去的廢氣被外面的強風倒吹回來。雖然有開窗, 但是只開一扇窗空氣無法對流, 於是一氧化碳就在室內停滯無法排出。 他建議安裝數位式強制排氣熱水器,使用時啟動馬達, 風扇會將廢氣強制排出。我們馬上換上這種熱水器。

針對我們犯的錯誤,請大家千萬要注意以下問題:

l
即使不使用瓦斯、熱水器,家裡也不可以緊閉門窗,至少要開兩扇窗 ,讓空氣對流

l
身體忽然不適時,趕快到醫院就醫,並且要到大一點的醫院, 他們有較完善的設備。
****************************** ************
以下是從網路上擷取的資料供大家參考:
一氧化碳是個隱形殺手,由於一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的2 00倍以上,因此會搶先與氧氣結合而形成一氧化碳血色素, 體內組織由於無氧可用便造成缺氧反應。中毒的症狀可能包括頭痛、 頭昏、噁心、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、嗜睡、心肌梗塞、 心律不整、昏迷、抽搐及死亡等不同表現。另外有部分病人在恢復意 識後,經過一段時間(一週至一月),卻又發生遲發性腦病變, 而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。

一氧化碳中毒的症狀繁多且千變萬化,容易被忽略, 有些病人可能因不明原因的頭痛,而作了許多檢查仍查不出病因, 後來才發現為一氧化碳中毒; 另外我們亦曾接到不少一氧化碳中毒的個案,在初期被誤以為中風、 心肌缺氧或梗塞,而失去治療的黃金時機。

一氧化碳中毒的診斷主要依 賴 醫師對疾病的認識,詳細的病史及配合
一氧化碳血色素升高的證據。一氧化碳血色素的檢測並不難, 但只有部分醫院可以執行,因此當懷疑有中毒病人時, 宜保留病人血液送到能檢測的醫療單位以提高診斷率。 治療方式應先使病人脫離中毒環境,給予100%氧氣及支持性療法 ,昏迷病人更應給予高壓氧治療;但由於高壓氧設備只有某些醫院具 有,因此必要時應儘快將病人轉診至後送醫院治療。

PS.
最近新聞也報導好幾次,陽台因為晾曬大量衣物阻擋了通風, 雖然有開窗戶,空氣依然無法流通,因而導致一氧化碳中毒, 大家要多注意,洗澡前先檢查一下確保安全。

 

12月 09

評析:難得再見漲翻天。

台北時間

商品名稱

最新價

漲跌

漲幅%

開盤

最高

最低

7:23

印度BSE30

9162.62

197.42

2.2

9276.89

9432.11

9095.7

7:14

俄羅斯RTS

632.21

42.42

7.19

590.04

633.97

590.04

6:42

巴西Bovespa

38284.91

2937.61

8.31

35347.46

38426.08

35347.46

12月 09


子宮的內襯結構(子宮內膜)侵入並生長在子宮肌肉層中叫作 『子宮腺肌症』

或是『內生型子宮內膜異位症』。

這可與『外生型子宮內膜異位症』共存,

所謂外生型子宮內膜異位症是子宮內膜漫延侵襲子宮外面的器官或部位。

這些異位子宮內膜組織的特性與正常子宮內膜類似,

同樣會在月經期出血,血液和碎片會在子宮壁腺體中累積,

導致子宮壁腫脹體積變大並類似球狀。

子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。

後者表示被侵犯而膨脹的範圍是局部性的, 也常被稱為『子宮肌腺瘤』。



是子宮肌腺瘤還是子宮肌瘤?

最容易和子宮腺肌症混淆的疾病是子宮肌瘤。

每一個子宮肌瘤都起源於一個不正常的細胞,在雌激素的刺激下成倍增生。

肌瘤僅是移動和壓縮正常的肌肉,

因此在肌瘤切除術時可以切除整個腫瘤病灶組織,並不會傷害到周圍正常肌肉組織。

相反地, 子宮腺肌症或子宮肌腺瘤不是單獨的腫瘤,

而是由於子宮內膜的組織侵入子宮肌肉層導致子宮壁膨脹,

因此想只是切除肌腺瘤侵犯的組織而沒有切到肌肉組織是不可能的。



子宮腺肌症的症狀 

子宮腺肌症也許沒有症狀。當隨症狀出現時,

典型的發現是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。

經痛是最常見,可以是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛。

子宮有的是整個變成球狀地增大或是有局部增大。

月經量可能很多甚至帶有血塊,嚴重可能導致貧血,

另外經期可能會拖得很長。

子宮腺肌症對受孕和懷孕的影響並不清楚。

但一般而言受孕率較低。

目前的文獻指出在 35歲以上的婦女最易罹患子宮腺肌症,約有17%的流行率。

在大多數子宮腺肌症是在剖腹生產或子宮切除時意外的發現,

在懷孕期間的併發症包括了子宮破裂或穿孔、

植入性胎盤、子宮收縮不良所致之產後出血。

甚至有子宮外孕發生著床在子宮壁的肌腺瘤之中的報告。



如何診斷子宮腺肌症


  1. 子宮腺肌症經常地是臨床上沒有懷疑而是因其他原因切除子宮時意外發現的。

  2. 偶爾由子宮輸卵管攝影(用顯影劑注入子宮)可以發現,

  3. X光可以顯示子宮壁有時會有顯影劑出現。

  4. 然而顯影劑出現的範圍不一定就是疾病真正的範圍。

  5. 核磁共震最近已被認為是有效的診斷工具,

  6. 不僅能夠的檢查出子宮腺肌症的存在和病灶的範圍程度並能與肌瘤做區,

  7. 但是價格昂貴,不符經濟效益。

  8. 一般利用高頻的陰道超音波在有經驗的檢查者也可以提供精確的診斷。


  9. 除了臨床症狀及影像學檢查外,血清CA125 也可輔助判斷,

  10. 在我們大規模研究統計子宮肌腺瘤和子宮肌瘤,

  11. 發現CA125大於50以子宮肌腺瘤居多。

  12.  子宮腺肌症是相當常見的,

  13. 這在任何一個發生異常子宮出血的都必須要考慮到的。

  14. 常有的情況是未能夠診斷出來, 或是誤診為所謂子宮功能不良性出血。

  15. 也因而有婦女接受荷爾蒙或其他治療,最終因治療無效而導致子宮切除。 



子宮腺肌症的藥物治療


通常稍微增大的子宮若是沒有症狀是不需要治療。

也有使用GnRH agonists 暫時性緩解很嚴重的經痛。

這些藥物主要是讓卵巢的功能和月經的完全停止產生一個

類似停經的狀態並使不正常的組織萎縮,

也就是讓卵巢冬眠3至6 個月,

同時可藉這個期間使原本貧血的人恢復正常的血色素。

然而GnRH agonists的副作用有時候令人難以忍受,

例如產生熱潮紅的症狀、骨質流失、膽固醇變化,

尤以好的膽固醇減少最明顯,而壞的膽固醇則反而增加,

基於以上的原因所以GnRH agonists的以六個月為限。

另外也有使用Danazol,但副作用與不適更嚴重。

一般在治療停止後,相關的症狀很容易復發。


子宮腺肌症的改良治療 (雞尾酒療法)


(手術減積療法合併子宮血流減液術、

子宮神經燒灼術及輔助之GnRH agonisits卵巢冬眠療法)



  1. 對有症狀的子宮腺肌症目前較有效的處理大多數是考慮全子宮切除。

  2. 近年來我們用手術切除子宮被子宮腺肌症侵犯的部分,

  3. 即 『減積療法』,在手術中耐心切除灶並盡量保留正常子宮的組織。


  4. 當然若是病灶越大即表示切除的部分越多,子宮的完整性就越差,

  5. 出血量也越多,修補子宮的難度也越高。

  6. 因此我們同時加做『子宮血流減液術』,

  7. 減少術中的出血以及引流管的留置,減少術後因出血所致的併發症。

  8. 切除病灶後並重建修補子宮, 使子宮回復到接近正常的大小。


  9. 另外若是經痛很嚴重的病人,

  10. 我們會合併做『子宮神經燒灼』以增加緩解疼痛的效果。

  11. 由於腺瘤與正常組織沒有明顯的界線,即使切除可見的病灶,

  12. 仍是有殘留的不正常的組織與細胞,

  13. 此時便需藉助前述『GnRH agonists卵巢冬眠療法』來消滅它們,

  14. 如此可大幅降低復發的機會。

  15. 如此的治療可明顯緩解疼痛並使月經回復較正常的狀況。

12月 09

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