http://www.imperialclinic.org/news_02.htm
民國九十三年度國人主要死亡原因第一位為惡性腫瘤(即所謂癌症),
佔全體的 27.2% 。
與動脈硬化性疾病相關的則有第二位心臟性疾病 (9.62%) 、
第三位腦血管疾病 (9.23%) 、第四位糖尿病 (6.88%) 、
第八位腎炎腎徵候群及腎性病變 (3.5%) 、第十位高血壓性疾病 (1.35%) ;
共佔了全體的 30.58% ,遠高於癌症的 27.2% 。
可見動脈硬化性疾病是造成國人死亡的第一號殺手。
![]()
造成動脈硬化性疾病發生的五大危險因子
分別為肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙。
若合併其中兩項或更多項則更容易發病,且病情會更加嚴重。
一旦罹患動脈硬化性疾病,全身各部位的動脈都會受影響,
而引起重要器官的缺血性障害。
腦血管受影響時會引發腦梗塞、腦出血﹔
心臟冠狀動脈受影響時會引發心肌梗塞、心絞痛。
動脈硬化主要的病理形態是在動脈壁內膜
形成粥狀病變 (Atherosis) -整條動脈的彈性變差、變硬 (Sclerosis) 。
動脈粥狀化病變會在動脈壁內側形成脂肪性條紋、纖維性肥厚、
硬塊 ( 血小板、膽固醇、纖維蛋白、玻璃質等成份著床沉澱混合變化 ) 、
動脈粥狀瘤;嚴重者會併發鈣化、潰瘍、出血及血栓等複合病變。
這些複合病變在血栓成份不穩定的部分容易脫落,
進而形成遠端微小動脈的阻塞,
引起主因為腦梗塞、心肌梗塞的突發性猝死。
http://www.youtube.com/watch?v=ujh3ZsGc6PI&feature=related
![]()
早期動脈硬化的診斷檢查法:
早期動脈硬化不易發現,最近則發展出可早期診斷、簡便的檢查方法﹔
同時亦具備侵襲性低、再現性高且隱密的優點。
1.脈波傳播速度 ( PWV )
PWV 是利用動脈兩點間脈波傳播速度等測量方式來評定動脈硬化度的檢查法。
有動脈硬化疾病者,其 PWV 會變快;
早期動脈硬化患者亦可測定到 PWV 的異常。
2.頸動脈超音波
因動脈內膜、中膜的厚度不易分開鑑定,故醫學上的診斷是採合計值。
頸動脈超音波主要檢測動脈內膜、中膜的複合體厚度 (IMT) ,
特別應用於高血脂症、糖尿病、高血壓的判斷:
患有前述疾病者,其 IMT 值都有偏高傾向。
3.眼底檢查
眼底網膜細小血管容易產生動脈硬化的變化。
眼底檢查的優點在於可直接觀察細小血管的變化,
採拍照攝影或螢光攝影方式診斷。
早期動脈硬化的治療:
動脈硬化的發病程度與肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙
等五大危險因子息息相關。
若控制住這些危險因子,早期動脈硬化病變是有可能消失的;
![]()
為了避免致命動脈硬化性疾病(腦梗塞、心肌梗塞)的發生造成悲劇,
在此建議多管齊下的治療方法:
Ⅰ 改正生活習慣
1. 由飲食生活著手
• 每天平衡攝取 30 種以上食物,但不過量,每餐以八分飽為原則。
• 注意脂肪的量與質,多食用白肉、植物油,
減少動物油脂(牛、羊、豬、奶油、高湯)的攝取。
• 控制糖份(蛋糕、餅乾、冰淇淋、果汁、汽水、加糖咖啡)
及澱粉類主食(飯、麵、薯類)
• 多吃生菜,尤以黃綠色蔬菜為佳。
• 多吃魚、豆腐、小魚、海藻。
• 適量飲酒,以健康而言, 紅酒優於啤酒。
![]()
2. 培養運動習慣
• 有氧運動有利心肺功能的加強,如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車。
每天三十分鐘,達稍覺喘息程度為最佳效果。
• 若要達到減肥減重的目的,則需配合無氧活動以強化肌肉。
• 衡量自己身體狀況,持之有恆最為重要。
三分鐘熱度不但不會有效果,反易造成運動傷害。
3. 消除生活壓力
• 早睡早起身體好!充足睡眠是消弭壓力的最好方法。
• 親近大自然有益身心健康。泡溫泉、爬山、踏青、旅行可轉換視野。
• 忙中偷閒。
工作時間也要重視休息,適時讓緊繃的肌肉放鬆,休息是為了走更遠的路。
• 每天給自己完整的三十分鐘。聽音樂、與朋友談心、泡澡、SPA。
![]()
Ⅱ 藥物治療
1. 高血脂症治劑
有助降低膽固醇與中性脂肪的藥劑
2. 降壓劑
為避免高血壓併發糖尿病及高血脂症,更要嚴格控制血壓。
3. 糖尿病治劑
Ⅲ其他療法
動脈硬化是一種動脈壁慢性炎症反應。
慢性炎症的病理、生理及疾病機轉與自由基、抗氧化、重金屬囤積有關。
Hs-CRP< 高敏感 C 反應蛋白 > 、 Fibrinogen< 纖維蛋白元 > 、
Lp(a)< 脂蛋白 (a)> 、 Hemo cystein< 同胱胺酸 > ,
被稱為新提倡的四項動脈硬化危險因子,
亦漸漸成為抽血時不可忽略的檢查項目。
美日先進國的最新研究指出,營養療法為動脈硬化治療法的新趨勢。
同胱胺酸測量值高時多攝取維他命 B6 、 B12 及葉酸;
纖維蛋白高值時可採 Aspirin 低量療法﹔
針對慢性反應可排除自由基、重金屬並強化抗氧化力。
其中尤以靜脈注射的 EDTA 螯合療法最受美國 NIH( 國家衛生院 ) 的重視。
Ⅳ戒菸
抽煙不但會促進動脈硬化病情加劇,更會加重心臟負擔,
是導致狹心症及心肌梗塞的決定性因素;
更會致癌及形成其他生活習慣病。
http://www.youtube.com/watch?v=sXdztpsf8eg&feature=related
![]()
最新評論