8月
16
王尚智
有了過去「九二一」的經驗，
以及在國際間看到許多有經驗的NGO進行救災的運作經驗，
我始終相信也堅持，
對於災難的捐款，「應該晚一點再捐」！
當初九二一的各界善款，
尤其是彙總在「官方帳戶」的錢，
很高的比例後來都被「亂用一通」。
事實上，即使是去年四川大地震至今重建的過程中，
大陸中央盯的緊，
但對於救難物資或者各方善款的被謬用，
至今始終還是有大大小小的新聞被披露。
原因無他，因為現在是「災情訊息混亂」的階段！
至於各方捐款企圖幫助的「重建計畫」，
更是還在天外天！
在未來以「重建鉅款」為核心的災區，
無數貪婪的人性如綠蠅，
絕對會對各方建設款項虎視眈眈！
於是，除非是「直接發放慰問金」這種，
否則此刻連在災區如何「運用各方善款」其實也是抓瞎，
毫無章法也很正常！
我無法忘懷，
當初即使有李遠哲、劉兆玄在負責並監督
整個九二一的重建計畫，
最後仍然是數億的經費被折騰多年，
最後有大筆大筆的錢，
若不是撥到地方政府的鄉鎮局處，
在一些莫名其妙的項目花掉；
要不就是把錢，
花在一些同樣莫名其妙的設備採購或表演活動上，
來想辦法「核銷」這些善款。
當年李遠哲對此也曾經表達無奈與歉意。
但其中的關鍵原因，還是在於整個專款預算，
從「執行到核銷」的過程，
仍必須有一個財務管理、會計主計，
甚至官方審計的程序。
除非中央或地方部門自己按照預算項目使用，
否則災民之中的許多需求，
特別是某些「個案的需求」，
有時並沒有辦法能有一個申請或核銷的「主體」；
即使有了主體，
經常也無法有足夠的核銷「單據」！
小錢可以想辦法「生出一些單據」，
但數目稍微多一點的單據，就很難搞到了！
但這卻是預算費用，
必須被依程序進行的標準程序SOP。
於是，
當初在「九二一」的民間捐款
在交由政府統一調度支配的經費之中，
反倒有不少一向懂得「搞政府項目」的單位或組織，
就以許多民間重建計畫之名，
「幫忙核銷」了不少金額。
至於那些真正需要，
卻不懂預算申請程序的社區災民或草根團體，
卻只能一路辛苦的籌措下來。
當初包括我自身採訪與地方人脈在內，
所有熟知這些「九二一預算」執行內情的人們，
尤其是一些正派的民間團體，
都對此憤怒與無奈不已！
我們來看看國外的捐款狀態！
首先，這也是為何在國際的危難災情之中，
比較「有經驗的愛心捐款者」，
始終會針對特定並且有真正救災專業
或信譽的民間組織（NPO、NGO），
才將善款捐給他們，並註明要求專款專用！
做為救災的「前線人員」，這些有信譽的民間組織，
他們的動員與進駐，
往往意味著「捐出的善款＝直接的物資」；
而這也是在救災當下，
確實第一時間最需要的財務環節。
然而，國際間有經驗的捐款者，經常會看得更遠！
特別是把眼光與資源，望向之後漫長的重建之路！
因為從過去的經驗中，
所有的災情從最初風狂雨暴的關心，
到媒體逐漸轉移注意淡忘報導，
乃至一般民眾也不再熱血澎湃，
往往不過是「一兩個月之內」的事呢！
但災區漫長的重建，開始有點具體眉目，
往往也正是在這「人們開始遺忘之際」！
事實上，真正負責任的民間組織NPO、NGO，
這時也才會依照災區的個別需求，
提出真正具體的「救援計畫細節」，
當中包括針對性更為清晰的「專案」或「子方案」。
在這個人們與政府單位都難免開始淡忘的時刻，
第二波、第三波，或接下來更深遠的承擔與承諾，
才是對於災區或災民真正有意義的付出。
儘管，從過去「九二一」的經驗來看，
這些坦白說
「更為成熟、更能負責也更具效益」的方案，
反倒在此時，
較之前更難募到足夠的人力資源與金錢。
因為，絕大部分人們以一種「衝動的愛心」捐款，
在第一時間早已經痛快付出，
如今卻難免手頭緊繃了！
因此，我自己始終認為，救災的錢，
實在應該晚一點再捐！
「捐給具體與特定的計畫」，
尤其是那些在財務規劃上確實也負責的計畫，
才是真正「有智慧的愛心」展現！
第一時間的捐款，
應該讓「政府機關、國際友人、企業財團」
去撩動風氣、敲鑼打鼓，
或者做為一種社會責任的「表白自清」都行；
因為這些捐款，對於企業而言，
其實也是能夠「抵稅」的。
而我們這些真正關懷後續救災落實的市井小民，
何妨把我們有限的錢等一等，
等到真正適合或值得我們慷慨協助的真正計畫出現了，
也具體了，再瀟灑揮出！
當然，也會有一些非常有經驗或有信譽的團體，
或者如這次TVBS基金會，
直接在災情的第一天，
就直接鎖定災區孩子今後的「教育」支援，
這種針對性強的計畫也不錯。
總之，就是不要「一窩蜂」！
即使是愛心捐款，也不應該如此！
這當中，對於各界捐款最後「導入政府統一調度」，
我最為感冒！
那幾億幾億的捐款，
我們要如何真正相信地方政府局處或公務機關，
連此刻的救災資源都搞得亂七八糟，
他們如何可能有為災民動腦筋解決問題的態度與創意？
還有，民間組織當中，別有用心或者財務混，
趁機亂混水摸魚的也不少！
每一次打著賑災募款的騙子，
也總是在第一時間此起彼落，甚至堂皇上街。
能被抓到的少之又少，
我們怎麼可以不「謹慎捐款」呢？
我也並非責怪懷疑，要能運用各方善款，
其實不只責任大，壓力也大！
因此過去許多出面籌款的媒體或活動，
往往在募集了大筆款項之後，
也沒有能力好好管理運用，
最後許多也還是草草捐給其他民間組織了事。
一如現在我們所見，到處都在為災區募款！
而募款的單位卻不見得已經對於應用捐款，
能夠提出胸有成竹的具體方案呢！
對於慈濟、法鼓山、佛光山、展望會等
這些「知名度」甚高的單位，
從國際對於NGO的標準來看，
他們大都沒有具體公布
每年或專案的「財務報表」的習慣呢！
儘管我不會懷疑這些奠基在宗教情操的團體，
但我也相信，各方流向這些單位的善款仍為主流，
再加上政府今後的「許多費用還是會撥給他們」，
我認為實在不用錦上添花了！
我特別想呼籲，屆時我們可以多注意，
這次無情重創以山區原住民部落為主的災情，
如今已經可以看見這次災情過程中，
許多原住民青年的「自覺、投入與承擔」；
對於這些未來可望興起的
「原住民青年自救」的必然潮流，
不妨我們此刻先「留一點錢」來幫助他們。
這些不見得懂得申請政府項目，
也沒有立案的能力或專業的年輕人，
他們所在意的對象與從事的方法，
也將不會與慈濟、法鼓山、佛光山、展望會、
紅十字的方向一致；
但毫無疑問，他們才是由災民的核心內在力量，
也是真正能在災區重建的環境與人心之中，
長出真正「新的枝葉、新的花朵」的關鍵！
所以，請網路上「遠光看得更遠」的朋友們，
把錢晚一點捐吧！
別讓我們的善款與愛心，一時衝動卻隨波逐流！
我們一起真正用心用智慧，
把愛心與金錢捐給這些，
今後真正會開在苦難災區中的「希望之花」吧！
8月
16
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/aug/16/today-health2-2.htm
文／楊建銘
在颱風、救災過後，最需要休息與平復的時候，
很多災民會發現自己開始有睡眠的問題，往往躺在床上，輾轉難眠，
或在惡夢中驚醒。為什麼會有這樣的狀況呢？
是不是災難後的心理異常呢？該如何因應呢？
生物體（包含人）一天當中，最脆弱的時間莫過於睡覺的時候了，
試想一隻白天在虎口餘生的羚羊，晚上是否能睡得安穩？
我們體內有一個自我防衛的保全機制，
讓一個人在壓力、危險之下，要維持清醒，無法睡著。
有些人的保全機制較為敏銳，因此平常在壓力之下，就比較容易有睡眠的困擾，
更何況是這麼大的災難。
很多人體內的保全機制很容易就被啟動，因而干擾了睡眠。
◎有幾個觀念及作法要提醒災後出現失眠的人：
●接受面對壓力時，睡不好是正常反應：
這表示身體正在試著保護自己，千萬不要覺得睡不好表示自己有嚴重的問題，
而對此產生更多的擔心與焦慮，這些對睡眠的壓力會讓自己更不易安眠，
以平常心面對，通常睡眠就會慢慢恢復。
http://www.youtube.com/watch?v=JlJVk4Oh_MA&feature=related
●穩定原來的睡眠系統：
保持自己的睡眠系統在最穩定的運作狀態，可讓壓力的干擾降到最小。
試著保持與平時一般定時、定量的睡眠時間，
千萬不要因為沒睡好，而提早上床，
或在早上及白天過度補眠，這些行為只會讓睡眠更糟。
●避免躺在床上，擔心焦慮：
若睡不著，不要躺在床上擔心焦慮，
這麼做，會讓你的床與擔心焦慮連結，也成了壓力的來源。
●放鬆心理的發條：
每天至少提醒自己放鬆5次，讓心理的發條不要一直在緊繃的狀態。
平時若有練習氣功、瑜伽、禪坐，現在更要持續，
或是輕鬆地嘗試練習用肚子或丹田做緩慢的深呼吸。
這些放鬆不必等到上床時才做，
感覺到自己緊張或想到災變時，就深呼吸幾下，
會有助於身體保持放鬆，晚上也會容易入眠。
●持續睡不好，請就醫：
倘若失眠或惡夢的現象持續幾個禮拜，
或嚴重影響到情緒與白天功能，請立即到醫院精神科就診。
（作者為政大心理系副教授、臨床心理學會理事）
8月
16
我也是深受失眠的困擾之一
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/aug/16/today-health2.htm
圖．文／黃瓊慧
「清晨的節奏響起，向世界說聲早安，青春洋溢、神采奕奕；為生活加把勁…」
這首歌道出了一早醒來的人們，應該是充滿豐沛朝氣，
但大多數現代人，飽受失眠之苦，一覺之後還是意猶未盡，覺得非常的疲累，
心裡仍眷戀著被窩：「好想再睡喔！」
想要一夜好眠，睡前不妨做一些助眠活動，
可以消除整天的疲勞，降低下肢水腫，
緩和心情與放鬆全身肌肉，讓身心達到舒眠的狀態。
●左右轉身運動：平躺於床面，雙手置於腦後，雙腳屈膝，
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依序往左右兩側慢慢翻轉下半身，盡量維持上半身不動，伸展腰部肌肉及活動下肢，
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重複此動作10到15次。
●伸屈運動：平躺於床面，雙手抱在大腿後側，將兩腳往胸部方向靠近，
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之後將兩腳慢慢伸直，恢復成平躺姿勢，再將四肢伸展成大字型，重複此動作10到15次。
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◎運動小叮嚀：
●不要閉氣用力，應慢慢進行且量力而為，避免產生痛的感覺，造成肌肉拉傷。
●睡前運動勿過度激烈，應和緩進行；平順呼吸，避免心跳加速過快。
●若有脊椎問題或關節受傷者，進行伸展操前，最好先詢問醫師或物理治療師。
（作者為彰化基督教醫院鹿基分院物理治療師）
8月
16
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/5077436.shtml
| 聯合報╱楊琇雯／國泰醫院精神科醫師 |
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災區畫面不斷在新聞上播放，災民流離失所，
英勇救災救難隊員也殉職，令人心碎。
重建家園時，
要注意嚴重災難對災民及救難人員身心狀況的影響。
經歷重大創傷事件，面臨可能死亡或嚴重身體傷害情境時，
部份人會出現急性壓力的情緒症狀，
如焦慮、易怒、憂鬱、麻木、疏離、失去現實感、
不斷浮現出創傷事件、或是逃避創傷回憶、
無法回想起創傷事件的重要部分；
另外也會出現身體自律神經失調症狀，
如心悸、呼吸困難、手抖、流汗、失眠、注意力不佳、坐立不安等。
若上述症狀持續一個月以上即為創傷壓力症候群，
後續部份有急性壓力症狀者可能會惡化成憂鬱症、
焦慮症或酒精藥物濫用。
因此如能早期處理創傷事件後所造成的情緒障礙，
可減少稍後的精神疾患。
早期處理方式為多鼓勵受災者、
救災人員與親友或心理專業人員分享創傷事件及心理的衝擊感，
宣洩害怕、生氣、哀慟等情緒；
避免使用不良的因應方式，如逃避或酒精濫用來處理情緒。
當事人若過度焦慮或嚴重失眠，
可考慮就醫並短期使用低劑量鎮靜安眠藥。
對於過去曾經歷類似災難的患者，
要避免過多地收看收聽災害新聞，以免情緒又再度受到影響。
若發現受災的親友身心的症狀並未隨著時間漸漸緩解，
甚至症狀惡化或出現過度的自我責備、
存活的罪惡感或是自殺意念時，
就需尋求醫療上的協助。
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8月
16
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/5080623.shtml
聯合報╱記者施靜茹、林秀美
／連線報導
深入南部災區的醫療團隊發現，在六龜鄉部分醫療站就醫的災民，
有半數因傷口感染出現蜂窩性組織炎。
高雄凱旋醫院精神科醫師王鵬為也說，那瑪夏鄉有一家母女三人獲救，
等候多日仍不見父親，不敢睡覺、做噩夢，
「我爸不見了」小朋友哭斷腸，令人鼻酸。
高雄社區心理衛生中心主任林耕新說，
很多災民及家屬出現「急性壓力反應」，
容易緊張、害怕、生氣、失眠等症狀；
孩童半夜不敢上廁所、尿床、吸吮拇指、做噩夢，
這都是正常災後反應，民眾不用害怕。
台北榮民和高雄榮總合組的醫療團隊，日前挺進六龜鄉，
和當地衛生所人員在濟公廟設醫療站，
北榮急診部主治醫師高偉峰說，在醫療站所收治的災民，
不少人從新通村倉皇逃出，因雙腳泡在泥濘裡，有人原本腳部有破皮，
或有糖尿病，泡水泡得太久，導致細菌入侵，有一半出現蜂窩性組織炎。
一位八十多歲的老先生最慘，「他從腳底腫到小腿肚，像象腿一樣」。
曾參與九二一醫療救援的高偉峰感歎：「心情比上次沉重」，
因為地震的瓦礫堆底下，即使過了幾天，仍可能有生還者，
「但土石流和水災的生還者，微乎其微。」
林耕新則呼籲，災民應設法儘快恢復規律生活，
例如三餐定時（即使吃不下，吃一點也可以），
接受自己及家人的情緒反應；
家人朋友要相互支持、安慰，多談心情及感受，不要悶在心裡。
「先照顧好自己，不要成為下一個被照顧的人。」
他提醒，目前最重要的是處理自己的悲傷，為負面情緒找出口。
悆各災區都有專人提供全天候免費心理諮詢，服務電話0800788995
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