櫻花開了

公園號的酸梅湯休息

星期六早上

今天是補上班日

寒假中

台大醫院捷運站旁

二號口

今早到台大醫院驗血

一樓大廳

記者洪素卿／台北報導

過完年，李小姐趁著天氣好，將家中堆了幾天的垃圾拿到社區垃圾場分類，

才蹲下來沒多久，起身時就感到臀部一陣劇痛，似乎是拉傷，到醫院發現復健科人滿為患。

醫師表示，年後復健科門診患者確實增加許多，

其中不少人是因為過年期間窩在家裡太久沒活動，

加上開工天冷、肌肉僵硬，以致稍微動一下就受傷。

復健科門診大爆滿

「我覺得病患似乎已經排到馬路上了！」「我從一大早看診、看到下午五、六點，

已經一百多號了，還在看…」過年後不少復健科醫師門診都爆滿。

長庚醫院復健科主任周適偉指出，年後復健科門診患者較多，

主要是不少復健患者本來就是兩週、三週來一次，剛好過年跳了一週，

所以比較多患者碰在一起，民眾才會感覺病人特別多。

不過，其中確實也有不少人是因為間隔了一段時間沒有復健，症狀加重而來。

國泰醫院物理治療師簡文仁表示，每年年後來復健的人數都會變多，

除了老病號之外，也有可能是因為過年天氣太冷、整天窩在家裡沒活動，

結果開工後一動就不小心拉傷。

壢新醫院復健科醫師林頌凱指出，年後復健科門診病患可概分為三大類：

第一類就是原本的肩頸痠痛、骨刺等痼疾，因年節期間停診或是民眾忙著過節沒做復健，

讓原本的問題加劇。

尤其是一些老人家不只沒復健，一問之下發現，他們因為天冷，整個過年都沒做什麼活動，

所以疼痛問題更加嚴重。

第二類則是因為年前掃除、採買、拜拜等閃到腰、拉傷等，忍到年後受不了、來就醫。

此外，整個過年都在家裡打麻將、熬夜看影片、打電動，結果一覺醒來落枕的人也不少。

醫師提醒要先暖身

林頌凱建議，如果自覺筋骨很僵硬，不妨在家熱敷或是稍微拉筋、伸展一下。

此外，有些人年後的疼痛跟心理因素有關，

例如，老人家年節期間看著滿屋都是人、就覺得開心，疼痛不藥而癒，

但年節一過，人去樓空，身體的疼痛彷彿放大了數倍。

另外，也有人是因為一開年就得面對很多工作，

覺得壓力迎面而來，變得特別在意身體的疼痛。

此時，適度放鬆心情，也有助緩解疼痛。

心臟病潛在風險明顯提高 轉貼以下的文章與您分享！！

(文章內容出自鄭醫師的部落格)

根據今天發表的研究，測量兩隻手臂的血壓，

比起僅測量一隻手臂，

更能揭露罹患臟疾病或甚至死於這類疾病的升高風險。

英國艾克斯特大學（University of Exeter）研究人員

檢視醫療資料發現，兩隻手臂間的收縮壓差距，

可能是發現心臟毛病的有用指標。

過往研究顯示，

高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病

及失智症的風險較高。

世界衛生組織（WHO）

將高血壓定義成血壓在140╱90毫米水銀柱以上。

第1個數字是測量心臟的最高血壓值（收縮壓），

第2個數字則測量心臟舒張期間的血壓值（舒張壓）。

研究人員指出，這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」

（The Lancet）的研究結果顯示，

測量兩手臂血壓應該成為標準程序。

研究人員檢視針對兩手臂收縮壓差距的28項研究後認定，

差距在15毫米水銀柱或以上，

與供應腿部的動脈狹窄和硬化的風險升高有關。

此外，它也與既有腦血管疾病有關，有可能助長失智症。

且超過前述限值，心血管疾病的死亡率可能會升高。

（譯者：中央社張雅亭）

鄭醫師補充：

1.失智症的風險之一為血管性破裂引發，

因此血壓監控對於失智症預防有助益。

2.上述研究引用來源請見：

The Lancet, Early Online Publication,

30 January 2012

doi:10.1016/S0140-6736(11)61710-8

研究內容請連結參閱：

http://www.thelancet.com/journals/lancet/

article/PIIS0140-6736(11)61710-8/fulltext#article_upsell

3..早在醫學院上課的時候，

某位心臟科的資深醫師在課堂上就提醒量血壓最好量兩臂，

如果兩臂的血壓差別過大，

應該小心某些動脈硬化以及心臟病的風險，

主要原因之一是從心臟主動脈弓通往雙臂的血管並不相同，

如果動脈狹窄只出現在一側的動脈，另一側動脈並沒有狹窄，

只量一側手臂血壓正常，

就可能錯過另一側動脈狹窄引起的高血壓。

(作者鄭醫師為光能診所院長)

原文出處http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29006&prev=29013&next=28990

同事拍的

http://www.facebook.com/groups/136002569820573/#!/profile.php?id=594560914

七家灣溪

不曾在二月到武陵農場

我去武陵時都住武陵農場賓館或富野

現在是一片花海

梅花

最近一次到武陵農場是100.11.27

http://tw.myblog.yahoo.com/nicole-3/article?mid=96192

文／郭鴻璋

一名腹痛已忍受多日的婦女前來求診，主訴這幾天都靠止痛藥緩解肚子痛，

並且陰道出血已多日，婦產科醫師經由超音波檢查赫然發現，子宮內的瘤約10幾公分大，

醫師初步診斷是子宮腺瘤，與個案討論後，安排了子宮全切除術，把子宮及腺瘤一併切除。

術後檢體送至病理檢查，確診為罕見的惡性子宮平滑肌肉瘤。

子宮分為三層，

由內而外為：子宮內膜層（又稱黏膜層）、子宮肌層（由平滑肌構成）、

子宮漿膜（外膜）層。

生育年齡的婦女約20％至75％有子宮肌瘤，但絕大部分屬於良性；

不過仍有1％的子宮腫瘤為惡性肉瘤。

◎子宮惡性肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2％到5％，又可分為：

●惡性子宮平滑肌肉瘤：腫瘤的惡性細胞發生在子宮平滑肌層內，發生率20％，

個案會有異常出血、腹痛，都是因摘取肌腺瘤或切除子宮後，病理檢查才意外發現為惡性，

5年存活率為20％到63％。

●子宮惡性混合繆勒氏瘤：發生率10％，

常為子宮腔內有瘜肉狀腫瘤、停經後出血（80％到90％）、

或發生在曾接受過放射線治療後的婦女應特別注意。

●子宮內膜基質肉瘤：發生率15％到25％，個案會有不規則月經或停經後的出血。

沒有症狀的子宮肌腺瘤及未生育過的婦女一般只須追蹤觀察即可，通常不需開刀，

但如有下列情況時，則必須考慮接受手術：

●異常子宮出血、停經後出血、經血量多導致貧血，而且無法用保守治療來改善。

●慢性骨盆腔疼痛，併有嚴重的痛經、性交疼痛。

●急性下腹部疼痛、腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊。

●肌腺瘤壓迫，導致頻尿或輸尿管水腫。

●子宮肌瘤長得很快，或是停經以後還繼續長大，這時候必須考慮惡性腫瘤的可能性。

因此，如果一發現有子宮肌腺瘤，就應追蹤，尤其腫瘤很快變大時，就應該考慮惡性的可能。

建議每3到6個月做超音波追蹤檢查，以便及早發現，及早治療。

未婚女性每個月可注射長效型腦下腺性腺激素拮抗劑，來控制或抑制肌腺瘤繼續生長；

已結婚但未生育的婦女建議儘快懷孕生子，避免因子宮肌腺瘤手術後子宮沾黏，造成不孕。

（作者為高雄市好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

文／王敦正

中醫學上說：「正氣存內，邪不可干。」

就是說，若一個人的免疫力強健，便不易受外邪干擾。

另外，流行性感冒算是最常使人生病感冒的病因，因此中醫著重依照病因治本，

一方面會用草本消炎解毒，另一方面會提升身體機能，增強免疫力。

若僅僅是消除感冒的不適症狀而不提高免疫力及體質，很容易又會再度受外邪入侵。

因此經常感冒的人須加注意，表示他們的身體虛弱，抵抗力低下，必須適當調理。

中醫在提升免疫力時，須依據症型而定，

一般情況下，此病實者、熱者少，而虛者、寒者為多。

大體上可分為四型：

●肺脾氣虛症：此症主要以健脾益氣、補肺斂氣法治療，常用補中益氣湯或參苓白朮散加減。

●肺氣虛寒症：此症治療主要以溫補肺氣、祛散風寒為主，常用玉屏風散合蒼耳散加減治療。

若風寒襲肺，肺金受邪，營衛不和，可用桂枝湯加減治療。

●腎陽虛症：治療採用補肺溫腎法，方用金匱腎氣丸。

●肺熱型：此型在臨床較少見，主要是以清宣肺氣，疏氣通氣為主，常用辛夷清肺湯加減治療。

另外，平常生活中也可以按壓一些穴道來提升免疫力保養身體，

例如：小腿的足三里、後頸部的大錐、背部的身柱、肝俞、脾俞以及腰部的腎俞，

時時按摩也都可以達到提升免疫力的目的。

中醫之所以能治感冒，就是靠著「扶正以去邪」。

因此當很多人討論擔心西藥會不會造成體質更加虛寒等副作用時，

不妨考慮看中醫、改吃中藥來調理自體免疫能力。

當然最重要的，要愈早治療愈好，生病時多喝開水、多休息、少去公共場所，

這是預防感冒永遠不會改變的不二法門。

（作者為台中市忠明中醫診所院長）